结肠炎

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浅谈什么是溃疡性结肠炎

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溃疡性结肠炎是慢性非特异性溃疡性结肠炎的简称,为一种原因未明的直肠和结肠慢性炎性疾病。主要临床表现是腹泻、粘液脓血便、腹痛和里急后重。病情轻重不等,多反反复作或迁延呈慢性经过。本病可发生于任何年龄,以20-50岁为多见。男女发病率无明显差别,医博医生提醒:结肠炎检查治疗是关键,如不及时治疗,危害性很大!

发病可能与下列因素有关:

1、自身免疫 本病是一种自身免疫性疾病,因本病多并发结节性红斑、关节炎、眼色素层炎、虹膜炎等自身免疫性肠外表现。

2、变态反应。

3、遗传 本病在血缘家族的发病率较高。

4、感染 目前一般认为感染是继发或为本病的诱发因素。

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溃疡性结肠炎诊断检查:

1、血液检查 可有轻、中度贫血,重症患者白细胞计数增高及红细胞沉降率加速。严重者血清白蛋白及钠、钾、氯降低。

2、粪便检查 活动期有粘液脓血便,反复检查包括常规、培养、孵化等均无特异病原体发现。

3、免疫学检查 IgG、IgM可稍有增加,抗结肠粘膜抗体阳性。

4、纤维结肠镜检查 是有价值的诊断方法,通过结肠粘膜活检,可明确病变的性质。

5、钡剂灌肠X线检查 为重要的诊断方法。

溃疡性结肠炎治疗方法:

1、一般治疗:急性发作期,特别是重型和暴发型者应住院治疗,及时纠正水与电解质平衡紊乱,待病情好转后酌情给予流质饮食或易消化、少纤维、富营养饮食。

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2、水杨酸偶氮磺胺类药物:一般用水扬酸偶氮磺胺吡啶(简称SASP)作为药物,适用于轻型或重型经肾上腺糖皮质激素治疗已有缓解者,效果较好。

3、肾上腺糖皮质激素:适用于暴发型或重型患者,可控制炎症,抑制自体免疫过程,减轻中毒症状,有较好效果。常用氢化考地松,或地塞米松每日静脉滴注,疗程7-10天,症状缓解后改用强的松龙口服,病情控制后,递减药量,停药后可给水杨酸偶氮磺胺吡啶,发免反复。

4、灌肠治疗:适用于轻型而病变局限于直肠,左侧结肠的患者。

5、手术治疗:并发癌变、肠穿孔、脓肿与瘘管、中毒性巨结肠经内科治疗无效者均是手术的适应证。 (福州肛肠科医院

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