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梁天伟:治肛瘘需找准“内口”

来源:福州医博肛肠医院 时间:2011-04-27

导读:我们都知道痔疮是常见的肛肠疾病,痔疮虽不是什么大病,但足以影响生活质量。其实,比痔疮还要“可恶”的就算肛瘘了,如不及时防治,容易在不知不觉间损害身体,让人无法享受幸福生活。

梁天伟:治肛瘘需找准“内口”


医生简介:梁天伟,中国肛肠病研究组成员,临床工作经验丰富,自创了一套独特的肛肠科治疗方法,对肛肠科的各种疑难杂症的诊疗有显着的效果,临床了众多肛肠疾病患者,受到患者的一致好评。

【案例分析】:张先生今年44岁,肛周有两个瘘口,一个瘘口有5年时间,另一有3年时间,间断性脓性分泌物排出时间长达5年多,经常会有胀痛感觉,周而复始,痛苦极大。

也曾经到一些小门诊检查过,做过一些简单的治疗和外服药物,可是效果并不明显!日子难熬的他,到处求医,在朋友的介绍下,他来到了医博肛肠医院进行检查!

到医博医院就诊时,福州医博肛肠男子诊疗中心的吴斌对其进行了详细的检查,确诊为肛瘘。医博医生根据张先生的身体症状,制定诊疗方案,采用肛泰方法进行治疗,手术顺利,再未反复! 

主持人:案例中,张先生得了肛瘘,时间长达五年,究竟这肛瘘是怎么回事?为什么会得肛瘘呢?

梁天伟:肛瘘是指肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道,又称为“肛管直肠瘘”。其内口常位于齿线附近,外口位于肛周皮肤上,瘘口长年不愈。

肛瘘的形成跟肛周脓肿有着密不可分的关系,算得上“如影随行”。而肛瘘的发生、发展也有规律可循,一般而言,该过程共需四个步骤!

1.局部发炎,蓄势待发不注意肛肠保健和防治,肛隐窝、肛门瓣极有可能感染发炎。起初的炎症可能仅局限于小部分范围,但若未能及时治疗,炎症就会向着肛门周围蔓延,完成“肛瘘”的准备工作。

2.病变蔓延,乘虚而入:肛隐窝和肛门瓣发起的炎症就仿若星星之火,随着炎症的逐渐蔓延、扩散,似有燎原之势。随着感染面积的与日俱增,肛门直肠周围炎就形成了。如果炎症不能得到控制,就可能侵入到抗病能力低的组织间隙之中。

3.由于肛门直肠周围组织间隙的抗病能力下降,因此成了病菌肆意入侵、扩散、积聚繁殖的“基地”,随着此处组织感染发炎,继而形成肛门周围直肠脓肿。肛门直肠脓肿在早期如果得到及时、正确的处理,往往能令脓肿消散,不遗留后遗症。

但临床的情况却多不尽如人意,很多患者在患病初期或轻视或讳疾忌医,致使错过治疗的专业时机,导致组织坏死,脓液顺着其局部间隙扩散,使病情加重复杂化。

4.肛周脓肿自行破溃或经切开引流换药处理后,脓腔虽逐渐缩小,但溃疮却会久不收口。这时,腔壁已形成结缔组织增生的坚硬管道壁,中间遗留之空隙就是瘘道,脓液经常顺瘘道流出,反复感染、反反复作,经久不能自愈,而成为瘘管。

主持人:看到肛瘘形成的原因,感觉肛瘘真的具有很大的危害性,它的危害具体有哪些?

梁天伟:作为一种高发性肛门疾病,肛瘘的发病率仅次于痔疮。肛瘘的危害性和痛苦程度也只有得过肛瘘的患者们才有切身的体会!

首先肛瘘感染发炎后,肛门疼痛剧烈,溃破后脓水污染内裤,脓汁刺激局部皮肤,肛门瘙痒剧烈。久而久之可使身体虚弱消瘦,精神不振,抗病能力下降,发作亦越频繁,形成互为因果。

肛瘘的多次反反复作,脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘,不但给治疗带来困难,而且也影响到肛门的生理功能。

肛瘘的多发性,可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘,危及周围脏器,并且多年未治或误治的老肛瘘有癌变的可能。

成人患有肛瘘后自愈的机会极少,患者因为痛痒,影响工作和学习,而且肛瘘拖的时间长了还会使身体虚弱消瘦、精神不振、抗病能力下降,甚至出现贫血。

主持人:既然肛瘘的危害性如此之大,那么对于肛瘘,我们应该如何有效治疗呢?

梁天伟:肛瘘治疗的关键是要找准“内口”!肛瘘的内口是感染生成肛瘘的入口,是发病的起源。一般来说,绝大多数内口在肛窦内及其附近,集中在肛管后正中部两侧发病。

内口可在直肠下部或肛管的任何部位,但多在内外括约肌连接处的平面上。有的有两处内口,一在肛管,一在直肠。临床中,若内口在直肠下部,表示瘘管复杂,手术操作较困难;若同一平面上有两个内口时,表示有两个瘘管,各有内口通入肛管。一般内口较小、呈圆形,在齿线附近可摸到变硬的凹陷;有的内口较大,形状不规则;内口较大的多为结核性肛瘘。

手术时如找不到内口,或内口处理失当,瘘管则不能。即便有时伤口暂时愈合,因入口仍然存在,感染时仍易反复,形成肛瘘。因此,在手术之前,一定要仔细检查肛瘘的内口,切除或切开,才能肛瘘。

主持人:找准内口之后,采用哪种方法治疗肛瘘专业呢?

梁天伟:福州医博肛肠医院在肛肠疾病、尤其是肛瘘的治疗上,有丰富经验和的设备。近年,福州医博肛肠医院斥巨资引进创口微小方法--创口微小方法。

创口微小方法的优势在众多肛瘘患者的治疗中获得广泛,它不仅能切除肛瘘的内口,而且不留或仅留微小伤口痕迹即可肛瘘,并且,让患者免除后顾之忧。

主持人:治疗肛瘘的方法也有很多,肛泰方法有哪些特色和不同呢?

梁天伟:相比较其他的手术方法,创口微小方法治疗肛瘘有下面五大优势!

1.方法优势:可控性好,局部操作性强,不碳化、不结痂、血管闭合好、在短的时间内达到病灶坏死、干结,继而脱落,得到满意的治效果果。

2.度高:采用数字化视觉定位病灶,辅助手术顺利进行。

3.并发症低:已使无数人恢复健康,通过观察及随访发现病灶并发症的概率低。

4.痛苦更小:手术过程中对病灶局部或麻醉,患者基本苦。

5.创口微小保险:手术整个过程在电脑精密控制下,术中、术后创口微小、保险、。

福州医博肛肠医院

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