肛门直肠疾病

肛门直肠疾病是指发生于肛门直肠部位的疾病。常见的有痔、肛隐窝炎、肛裂、肛痈、肛漏、脱肛、息肉痔、锁肛痔等，在古代文献中统称为痔疮、痔瘘。

肛门直肠疾病有哪些

1.便血：便血是内痔、肛裂、直肠息肉、直肠癌的共有症状。血不与大便相混，附于大便表面，或便时点滴而下，或一线如箭，血多而无疼痛者，多为内痔，便血少而有肛门疼痛者，多为肛裂。儿童便血，大便次数和性质无明显改变者，多为直肠息肉，血与粘液相混，其色晦暗，肛门有重坠感者，应考虑有直肠癌的可能。便血鲜红，血出如箭，并伴口渴，便秘，尿赤，舌红，脉数等症状，多属风热肠燥。便血色淡，伴有面色无华，心悸，神疲，乏力，舌淡，脉沉细等症状，属血虚肠燥。

2.肿痛：常见于肛旁脓肿、内痔嵌顿、外痔水肿、血栓外痔等病。肿胀高突，疼痛剧烈，多为湿热阻滞，可伴有胸闷腹胀，体倦身重，食欲不振，发热，苔黄腻，脉濡数等症状，常见于肛旁脓肿，外痔水肿。微肿微痛者，每因气血、气阴不足，又兼湿热下注之虚中挟实证，可伴发热不高，神疲乏力，头晕心悸，盗汗，便溏或干结，舌淡或红，苔黄或腻，脉濡细等症状，常为肛旁脓肿而症状不明显者或结核性肛周感染。

3.脱垂：是Ⅱ、Ⅲ期内痔，直肠息肉，直肠脱垂的常见症状。脱垂而不能自行  肛门直肠疾病回纳者，多因气虚血弱，中气下陷，无以摄纳，伴有面色无华，头晕眼花，心悸气短，自汗盗汗，舌淡，脉沉细弱等症状。内痔脱出，嵌于肛外，红肿疼痛，不易复位者，多为湿热下迫，若复因染毒，热毒熏灼则局部糜烂坏死，可伴有寒热烦渴，便干尿黄，舌红，苔黄或腻，脉弦数等症状。

4. 流脓：常见于肛旁脓肿或肛瘘。脓出黄稠带粪臭者，多为湿热蕴阻肛门，热盛肉腐而成脓，伴有发热，口苦，身重体倦，食欲不振，溲赤，苔黄或腻，脉弦或数等。脓出稀薄不臭，或微带粪臭，淋漓不尽，创口潜形，周围有空腔，不易敛合者，多为气阴两亏兼湿热下注之证，可伴低热盗汗，面色萎黄，神疲纳呆，舌淡红，脉濡细等。

5.便秘：是痔、肛裂、肛旁脓肿、肛管直肠癌的常见症状。腹满胀痛，拒按，大便秘结，伴口臭、心烦，身热溲赤，舌红，苔黄燥，脉数等，多属肠胃实热。腹满作胀，喜按而便不润者，多属血虚肠燥或脾虚不运，可伴面色苍白，头晕心悸，神疲乏力，舌淡，脉细无力等。

6. 分泌物：常见于内痔脱出、直肠脱垂、肛瘘等。多为湿热下注或热毒蕴结所致，常伴有局部肿痛，口干，纳呆，胸闷不舒，便溏或干结，溲赤，舌红，苔黄腻，脉弦数。内痔、直肠嵌顿坏死及实证肛瘘多见。分泌液清稀不臭，多为虚证脱肛、内痔脱垂或虚证肛瘘。

肛门直肠疾病检查常用的体位

肛门直肠疾病在进行检查和治疗时，常用下述几种体位。各种体位有一定的优点，应根据检查和治疗的要求选用一种或两种体位。

1、侧卧位：患者向左或右侧卧，双腿充分向前屈曲，靠近腹部，使臀部及肛门充分暴露，是常用的检查与治疗的体位。

2、倒置位：患者俯卧床上，膝关节弯曲，两膝跪于床端，臀部抬高，头部稍低。是肛门直肠手术时常用体位。

3、截石位：患者仰卧，两腿放在腿架上，将臀部移到手术台边缘，使肛门暴露良好。是肛门直肠手术时常用体位。

4、蹲位：患者作蹲踞或向下用力增加腹压，可查到Ⅱ、Ⅲ期内痔，脱肛、息肉痔。

5、膝胸位：患者跪伏在检查床上，胸部贴近床面，臀部抬高使肛门充分露出。适用于检查直肠下部、直肠前壁和身体矮小肥胖患者。

6、弯腰扶椅位：患者向前弯腰，双手扶椅，露出臀部。此种体位方便，不需要特殊设备，适用于团体检查。

肛门直肠疾病预防

1. 不要久坐湿地，以免肛门部受凉受湿，引起感染；

2. 防治便秘和腹泻，对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义；

3. 及时治疗可引起肛周脓肿的全身性疾病，如溃疡大肠炎、肠结核等；

4. 积极锻炼身体，增强体质，增进血液循环，加强局部的抗病能力，预防感染；

5. 保持肛门清洁，勤换内裤，坚持每日便后清洗肛门，对预防感染有积极作用；

6. 积极防治其他肛门疾病，如肛隐窝炎和肛乳头炎，以避免肛周脓肿和肛瘘发生。

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